Rabu, 09 Mei 2012

Pengertian Nefrolitiasis / Batu Ginjal


NEFROLITIASIS


DEFENISI

Nefrolitiasis adalah suatu keadaan terdapatnya batu dalam saluran kemih baik dalam ginjal,ureter maupun buli-buli.

Nefrolitiasis adalah adanya batu pada ginjal yang terdapat pada bagian pelvis renal terdapat pada bagian pelvis renal yang merupakan endapan kalsium bersifat menahun.
Batu tersebut dibentuk oleh kristalisasi kalsium.Ukuran batu tersebut bervariasi,dari yang glandular sampai yang sebesar buah jeruk.

ETIOLOGI
Teori pembentukan batu :
1.      Teori inti (nucleus)                  :     Kristal dan benda asing merupakan tempat pengendapan kristal pada urin yang sudah mengalami supersaturasi.
2.      Teori matriks                           :     Matriks organic yang berasal dari serum atau protein-protein urin memberikan kemungkinan pengendapan Kristal
3.      Teori infibitor kristalisasi        :     Beberapa substansi dalam urin menghambat terjadinya kristalisasi konsentrasi yang rendah atau absennya substansi ini memungkinkan terjadinya kristalisasi.

Penyebab terbentuknya batu digolongkan dalma 2 faktor :
®    Factor endogen :
o   Hyperkalsemia         :     Meningkatnya kalsium dalam darah
o   Hyperkasiuria           :     Meningkatnya kalsium dalam urin
o   Ph urin
o   Kelebihan pemasukan cairan dlam tubuh yang bertolak belakang dengan keseimbangan cairan yang masuk dalam tubuh


®    Factor eksogen :
o   Air minum
      Kurang minum atau kurang mengkonsumsi air mengakibatkan terjadinya pengendapan kalsium dalam pelvis renal akibat ketidak seimbangan cairan yang masuk
o   Suhu
Tempar yang bersuhu panas menyebabkan banyaknya pengeluaran keringat,yang akan mempermudah pengurangan produksi urin dan mempermudah terbentuknya batu.
o   Makanan
Kurangnya mengkonsumsi protein dapat menjadi factor terbentuknya batu
o   Dehidrasi
Kurangnya pemasukan cairan dalam tubuh juga ikut membantu proses pembentukan urin.





PATOFISIOLLOGI

Pada penyakit nefrolitiasis,batu pelvis renal tidak langsung terbentuk melainkan memerlukan proses pembentukan selama bertahun-tahun.untuk lebih mengerti,perhatikan bagan berikut ini :

Factor eksogen dan endogen
¯        
               Pengendapan kalsium                      terjadi endapan batu


                                                                              Nefrolitiasis


MANIFESTASI KLINIS

Pada penyakit ini silit untuk menentuka gejala.Hanya saja jika batu menyebabkan obstruksi maka dapat terjadi sakit pinggang atau kilik.Gejala kolik ginjal yang khas adalah nyeri di sudut costavertebra dan memancar melintasi abdomen atatu dpat ditulis :
  • Nyeri pad pinggang
  • Nyeri kolik
  • Hematuria (kencing bercampur darah)
  • Demam dan menggigil
  • Ketidaknyamanan abdomen

KOMPLIKASI
¨      Hydronefrosis (dilatasi ginjal dan kaliks ginjal pada salahsatu atau kedua ginjal akibat adanya obstruksi)
¨      Infeksi
¨      Uremia
¨      Obstruksi pada pelvis renal
¨      Hypertensi
¨      Gagal ginjal

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
¨      Pemeriksaan laboratorium
¨      USG
¨      Pemeriksaan urinatisa
¨      Pemeriksaan BNO-IVP

PENATALAKSANAAN
1.      Pembedahan
2.      Pemberian diuretic
3.      Banyak minum
4.      Olahraga
5.      Diet rendah kalsium

2 komentar:

silahkan berkomentar dibawah ini .. .. . .